@所有人 口腔部分基础治疗,可以医保报销了!!
“牙疼不是病,疼起来真要命”,牙病一直困扰着人们的身体健康和生活质量。
大多数人都会忽视牙齿保健和早期诊治,往往都是疼到不行时才会去医院,而大多数人则因为“看牙好贵啊!”。
为解决大家的民生问题,医疗保障局印发了《海南省城镇从业人员基本医疗保险普通门诊共济保障管理办法(试行)》,海南泰康拜博口腔医院、三亚泰康拜博口腔医院作为二级定点医疗机构,亦可让广大有口腔需求的市民享受到这项惠民政策了!
▲ 哪些【可以】用医保报销?
牙体治疗费、手术费等治疗费用。
目前国家医疗报销规定,部分治疗性质的牙科治疗已纳入医保范围。
主要有:补牙(包括基本材料、治疗费)、根管治疗、拔牙以及治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用。
举例:
张先生的牙齿被虫蛀了需要拔牙、或者牙龈红肿需要治疗,这种治病的费用是可以报销的。
▲ 哪些【不能】用医保报销?
非疾病治疗的牙科项目如牙科修复类、美白类的项目,不列入报销范围。
牙科修复类、美白类的医疗项目,如烤瓷牙修复、牙齿矫正、种植牙、牙齿美白等,都属于医疗美容修复行为,费用经物价部门批准,属于特需服务费。因此不列入报销范围!
主要有:洁牙、牙列不齐矫治、义齿修复(包括桩冠、套冠、全口义齿、局部义齿),种植牙、色斑牙治疗、镶牙等,这些都属于医保不能报销的项目。
举例:
李先生为了让自己变得更好看,做了烤瓷牙修复、牙齿美白,医保无法报销,只能靠自己的钱包啦。
▲ 报销比例和起付标准是多少?
海南泰康拜博口腔医院、三亚泰康拜博口腔医院属二级定点医疗机构进行报销。
需提前2-3天预约到院,医生检查出处置方案后,通过医保系统测算,即可明确出个人诊疗项目的具体报销额度。
注解:
只要是参加海南省城镇从业人员基本医疗保险的参保人员,就可以按规定报销费用,参保缴费后即可报销。
▲ 海南泰康拜博 医保定点机构在哪?
① 海南泰康拜博口腔医院
地址:海口市龙昆南路5号
② 三亚泰康拜博口腔医院
地址:三亚市河西路106号
官方公众号 预约咨询
24小时预约咨询热线
0898-36351111
▲ 医保报销需要带哪些证件呢?
①身份证
②社保卡或医保电子凭证
注意:
牙齿诊疗项目不在基本医保统筹基金的支付范围,是可以通过刷医保卡“个人账户余额”进行支付,但不能进行报销。